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  • 出版社:華騰文化   
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  • 出版日期:2016/04/27
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



中職/破解索沙 桃猿甩開與「2」的距離 | 棒球 | 運動 | 聯合新聞網
猿隊林泓育擊出勝利打點的陽春砲,獲選單場最有價值球員。記者侯永全/攝影 分享 facebook 富邦悍將隊洋投索沙,昨天在新莊球場把守對猿隊三連戰最後一關,投出本季最慘的一戰,先發五點二局失六分(四分自責),悍將隊終場五比六吞敗、終止隊史最長五連勝紀錄,無法取代猿隊攻頂上半季龍頭。. } }); } 猿隊昨天賽前只領先悍將隊半場勝差,打敗索沙後拉大到一點五場,猿隊總教練洪一中心情不錯,他說:「很幸運有掌握索沙的失投球,下次碰到還是很怕他。」索沙本季十一場先發任務,首次未投滿六局,被安打九支、暴投三次、失六分都購物暢銷排行寫下個人單場最差紀錄,中斷七連勝,戰績掉到七勝二敗,但七勝、防禦率一點七二、奪推薦商品特惠三振八十次仍居中職投手三冠王。索沙對戰猿隊兩場,合計十三點二局被揮出十七支安打,包括兩支全壘打,失十分有八分自責熱銷商品超實用,吞下一敗、防禦率五點二七;他表示,不只猿隊打者,中職所有打者都很強,中斷七連勝也不會在意。富邦悍將先發投手索沙中斷七連勝。 記者侯永全/攝影 分享 facebook 索沙說:「投贏比賽不是最重要的事,而是延長投球局數,完成教練團賦予的使命,這才是自己追求的目標。」林泓育五局上從索沙的手中轟出陽春砲,今年第九轟攻下勝利打點省錢達人好康活動,打擊率三成七○、五十七支安打都居中職榜首,他說:「索沙剛猛程度還好,優點是很能掌握快慢、收放,碰到不同打者會調配,在球場上掌控節奏的完成度很高。」台南球場統一、中信兄弟之戰,上演本季最年長、最年輕投手對決,獅隊卅七歲「嘟嘟」潘威倫先發六局,失兩分都非自責分,率領獅隊六比二獲勝,奪下本季第五勝、生涯第一百四十勝,領先現役排名第二、悍將隊洋投羅力多達六十五勝。


 月經變季經?原來是這裡出問題,漫談多囊性卵巢症候群(上)


【華人健康網圖文提供/山谷文教出版】連續幾篇,跟大家談的都是產科相關的問題,今天換個口味,來談談大家關心的婦科問題——「月經異常」。上一篇文章之中,我們提到了一個遇到不肖醫師的離譜個案,讓我們就從這個案例開始談起。

◆血清荷爾蒙檢查

另一個診斷工具則是血清荷爾蒙檢查。人體的腦下垂體會分泌兩種荷爾蒙,來調節卵巢的生理週期,就是濾泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)和黃體生成素(Luteinizing hormone,LH)。

一般情況下大部份時間這兩種荷爾蒙的濃度是差不多的,但是在「多囊性卵巢症候群」的患者中,因為卵巢內的濾泡一直無法轉化成黃體的緣故,LH的濃度會大大的升高,會到達 FSH的兩倍、甚至於三倍的濃度,這個實驗數據就被用來確立診斷。

此外由於濾泡內細胞功能無法正常地轉換,人體內一個重要的酵素「芳香轉化酶」(aromatase)產生異常的功能,於是會製造過量的雄性素(androgen)。這除了會引起上述種種的臨床症狀之外,也可以讓我們抽血檢驗體內雄性素,來強化診斷。

如果病人願意配合,也可以請她試著量測基礎體溫,往往會出現固定的溫度,沒有高溫期,也就是顯示了不排卵。既然我們瞭解了這個疾病,也知道了診斷的方法,現在大家最關心的,就是到底要如何治療呢?讓我先多報告一個案例,再為各位完整呈現。

臨床實例

G小姐,30歲,結婚兩年多一直沒辦法受孕,同時也是有著月經不順的困擾,她自己有嘗試去量基礎體溫,往往都沒有高溫期。每次月經不來她都很興奮,覺得自己有可能是懷孕了,但是每次都失望,必須以催經告終。

來到我的門診,經過上述標準的診斷流程之後(驗孕→超音波→血清荷爾蒙檢驗同時催經藥物使用),果然證實了她也是「多囊性卵巢症候群」的患者。基於病人希望受孕的需要,除了建議她減輕體重、多運動之外,同步給予促排卵藥物治療。

很幸運地,到了第三個療程病人就順利懷孕,並且足月自然順產。產後患者持續 有著月經方面的抱怨,因此除了鼓勵她回復合宜體型之外,既然病人夫妻暫時沒有再生育的計劃,我便建議使用口服避孕藥,兼具有調經及避孕的功能,患者使用後適應良好,生活品質也改善不少。

本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科:看懂超音波,孕產攻略升級》一書

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