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  • 出版社:華泰文化   
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  • 出版日期:2018/03/13
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



NBA/率暴龍東區封王 雷納德:這不是結束 | NBA | 運動 | 聯合新聞網
雷納德表示,東區冠軍不是結束,接下來要朝衝擊總冠軍邁進。 美聯社 分享 facebook 連兩戰在第三節中還落後雙位數情況下上演逆轉秀,暴龍隊在東區冠軍賽第六戰靠著雷納德(Kawhi Leonard)27分、17籃板、7助攻帶領下,以100:94擊敗公鹿隊,隊史成軍24年來首度挺進總冠軍賽,取得挑戰衛冕軍的機會,賽後雷納德表示,東區冠軍不是結束,接下來要朝衝擊總冠軍邁進大力推薦活動商品。. } }); } 東區例行賽排名前兩位的球隊在分區決賽正面交手,第二種子的暴龍在先輸兩場的情況下展開反撲,四連勝搶下隊史成軍24年來首張總冠軍賽門票,也是NBA歷史上第六支在分區決賽中先輸兩場後晉級的球隊。暴龍能在落後劣勢下先是追平系列賽後逆轉,本季轉披暴龍球衣的雷納德可說是最主要功臣,加上日前喜獲麟兒的板凳開店送禮推薦暢銷產品2018熱門產品徒范弗利特(Fred VanVleet)找回外線手感,成功淘汰例行賽全聯盟戰績第一的公鹿;而暴龍與勇士隊的總冠軍賽首戰將在台灣時間31日上午9點開打。成功帶領球隊在東區封王後,雷納德接受場邊訪問時談到,球隊連兩戰在第三節落後雙位數情況下上演逆轉秀,「上一戰也是這樣的情況,我們只是享受當下,上場就是每個回合都努力打球,加上有隊友支持著我,決勝節初期我沒在場上,隊友們接連得手,這是全隊努力的結果。」接下來暴龍將挑戰尋求三連霸的勇士,雷納德說:「帶領球隊闖進總冠軍賽,現在對我而言仍是夢幻般的,贏下東區冠軍是我們整季努力的目標,大家也都想打進總冠軍賽並贏下總冠軍,現在還沒有結束,我們會享受今天的勝利,明天開始我們會結婚送禮推薦團購熱門商品開始研究下一個對手。」


 月經變季經?原來是這裡出問題,漫談多囊性卵巢症候群(上)


【華人健康網圖文提供/山谷文教出版】連續幾篇,跟大家談的都是產科相關的問題,今天換個口味,來談談大家關心的婦科問題——「月經異常」。上一篇文章之中,我們提到了一個遇到不肖醫師的離譜個案,讓我們就從這個案例開始談起。

◆血清荷爾蒙檢查

另一個診斷工具則是血清荷爾蒙檢查。人體的腦下垂體會分泌兩種荷爾蒙,來調節卵巢的生理週期,就是濾泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)和黃體生成素(Luteinizing hormone,LH)。

一般情況下大部份時間這兩種荷爾蒙的濃度是差不多的,但是在「多囊性卵巢症候群」的患者中,因為卵巢內的濾泡一直無法轉化成黃體的緣故,LH的濃度會大大的升高,會到達 FSH的兩倍、甚至於三倍的濃度,這個實驗數據就被用來確立診斷。

此外由於濾泡內細胞功能無法正常地轉換,人體內一個重要的酵素「芳香轉化酶」(aromatase)產生異常的功能,於是會製造過量的雄性素(androgen)。這除了會引起上述種種的臨床症狀之外,也可以讓我們抽血檢驗體內雄性素,來強化診斷。

如果病人願意配合,也可以請她試著量測基礎體溫,往往會出現固定的溫度,沒有高溫期,也就是顯示了不排卵。既然我們瞭解了這個疾病,也知道了診斷的方法,現在大家最關心的,就是到底要如何治療呢?讓我先多報告一個案例,再為各位完整呈現。

臨床實例

G小姐,30歲,結婚兩年多一直沒辦法受孕,同時也是有著月經不順的困擾,她自己有嘗試去量基礎體溫,往往都沒有高溫期。每次月經不來她都很興奮,覺得自己有可能是懷孕了,但是每次都失望,必須以催經告終。

來到我的門診,經過上述標準的診斷流程之後(驗孕→超音波→血清荷爾蒙檢驗同時催經藥物使用),果然證實了她也是「多囊性卵巢症候群」的患者。基於病人希望受孕的需要,除了建議她減輕體重、多運動之外,同步給予促排卵藥物治療。

很幸運地,到了第三個療程病人就順利懷孕,並且足月自然順產。產後患者持續 有著月經方面的抱怨,因此除了鼓勵她回復合宜體型之外,既然病人夫妻暫時沒有再生育的計劃,我便建議使用口服避孕藥,兼具有調經及避孕的功能,患者使用後適應良好,生活品質也改善不少。

本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科:看懂超音波,孕產攻略升級》一書

【延伸閱讀】

  • 經前親熱能加速月經到來、減緩經前症候群?婦產科醫師說… ‧






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